La falta de eyaculación: un trastorno sexual no reconocido

el aneyaculación es imposible para los seres humanos para emitir semen por meato uretral (situado en la punta del pene) en a pesar de una erección normal y estimulación "apropiada".

La eyaculación es un trastorno primario llamado en la vida sexual de un hombre cuando nunca ha podido eyacular durante las prácticas sexuales, estar solo o con un compañero. El trastorno se denomina secundario cuando ocurre después de un período de sexualidad activa, sin dificultad de la eyaculación.

Un trastorno primario ...

"Ciertas inhibiciones de la personalidad, dificultades en la comunicación o en el control de uno mismo pueden estar implicados en este tipo de falta de eyaculación, dice el doctor Sandrine Atallah, especialista médico de la sexualidad en raras ocasiones, este trastorno puede estar relacionado con el aprendizaje pobres acerca de la sexualidad. hombre logrado masturbarse solo hasta al orgasmo y la eyaculación, pero a través de medios no aplicables durante la penetración del coito (golpes en el pene, estimulación con presión muy fuerte ...). "

... o secundario

" Generalmente, en la historia del sujeto, hay un episodio de vida estresante que puede haber desencadenado y establecer la dificultad de la eyaculación, dice el Dr. Atallah. Este estrés se refiere, con mayor frecuencia, a la vida de una pareja (un inf idelity o un embarazo no deseado, por ejemplo) y deja "en rastro" este problema que el inconsciente ha instalado como una solución preventiva o incluso una solución punitiva.

Una multitud de causas para la ausencia de eyaculación

- Hay eyaculaciones psicógenas "totales", es decir que no hay ni eyaculación ni orgasmo, lo que sea . conducta sexual solo o con un socio
- que puede ser "relacional": el hombre logra tener una eyaculación cuando está solo, por masturbación
- los anéjaculations coitales (o vaginales). se producen cuando uno es el coito sin eyaculación.

"en anéjaculations psicógenas, encuentra a menudo en la historia del paciente un fondo estricta y rígida educación o familia muy impregnado de religión", dice el doctor Sandrine Atallah. Hay también hábitos de masturbación inusuales o raros, sentimientos de miedo, disgusto y especialmente culpa por la eyaculación misma. Un conflicto en la pareja también puede ser la causa de la aneyaculación.

La aneyaculación orgánica es bastante rara

Más raramente, la aneyaculación es orgánica (o física) cuando aparece después de una enfermedad como diabetes, trastornos neurológicos, anomalías endocrinas (hipogonadismo o hiperprolactinemia). También puede estar relacionado con la toma de ciertos medicamentos (psicotrópicos, antihipertensivos ...).

"La aneyaculación también puede ser consecuencia de una cirugía mayor en la próstata, el tracto urinario o la vejiga, que resultante daño muscular, neurológico, o ambos, "informa el Dr. Atallah.

Tratamientos aneyaculación

" el diagnóstico aneyaculación se basa en el examen clínico y un balance que incluye un examen local, evaluación de la impregnación hormonal, un examen neurológico para evaluar la sensibilidad y los reflejos locales ", dice el Dr. Atallah. En caso de duda, el médico prescribirá pruebas biológicas y neurológicas adicionales.

Las causas orgánicas de la aneyaculación son bastante raras. En estos casos, un trastorno de la erección a menudo acompaña, o incluso una prima, dificultades eyaculatorias. Estas causas orgánicas generalmente se eliminan muy rápidamente, especialmente si están presentes las eyaculaciones nocturnas, que las eyaculaciones por masturbación siempre son posibles o en caso de eyaculaciones selectivas según los compañeros.

"El envejecimiento sexual, a través de la disminución de la producción y secreción de esperma, también puede conducir a una disminución gradual en el volumen de eyaculación hasta la extinción en casos extremos", dice el Dr. Atallah. durante el secado progresivo y progresivo de la eyaculación acompañado de una reducción del vello púbico o una ginecomastia (aparición de senos en el hombre), se busca un defecto de andrógenos o un exceso de estrógenos para se debe corregir si es posible.

Tratar la aneyaculación orgánica

Si la causa de la anisyaculación es orgánica, debe tratarse lo antes posible con médicos competentes (urólogos, endocrinólogos, sexólogos).

Una pareja puede consultar a un médico cuando quiere tener un hijo y la ausencia de esperma no permite una fertilización natural. El esperma se puede recoger mediante la técnica de vibromasaje o la técnica de electroestimulación.

El vibro-masaje es el uso de un vibrador profesional que estimula el pene y permite la activación de una eyaculación refleja, incluso en un pene suave

La electroestimulación consiste en la estimulación eléctrica de los músculos de la pelvis pequeña (gracias a la introducción rectal de una sonda colocada en contacto con la zona periprostática), responsable de la eyaculación. Esta técnica es más pesada que el vibro-masaje, pero sus resultados son más consistentes

Tratar la aneyaculación psicogénica

El objetivo de la terapia conyugal es hacer que los socios trabajen en su relación, su comunicación y en el lugar del paciente. Sexualidad en su relación

Una terapia sexual ayuda al paciente a salir de los mitos, a encontrar una funcionalidad, a recrear una relación con su cuerpo y su pareja.

Una terapia conductual y cognitiva (TCC) tiene como objetivo descifrar y comprender los comportamientos de la persona con aneyaculación (pensamientos, emociones, consecuencias). Este método utiliza herramientas específicas como la asertividad, la autoconfianza y la autoestima.

La hipnosis a veces es necesaria. Puede ayudar al paciente haciéndole trabajar en su pérdida de control, restaurando el carácter lúdico de la sexualidad mediante el uso de metáforas, evacuando su agresividad, reintegrando fantasías eróticas, demasiado tiempo neutralizado por obsesiones y la culpa. Finalmente, el trabajo sobre el miedo y la ansiedad relacionados con la eyaculación vaginal es esencial para un manejo exitoso.

A menudo, se necesita una psicoterapia individual no centrada en el sexo. Su función es dilucidar las inhibiciones profundas y hacer que el paciente trabaje en la asertividad.

Leer

- Manual de sexología , Patrice Lopès y François-Xavier Poudat, ed. Elsevier Masson, 2007.