A los 56 años, Jacques tiene menos deseos de hacer el amor

Consulta 1: Erecciones difíciles

Jacques viene solo "Mi esposa me obligó a consultar Durante casi dos años, he estado cansado ¡Tengo poco espíritu, duermo mal, tengo estómagos y sofocos!

También tengo menos deseos de tener relaciones sexuales, pero mi esposa siempre tan bonito y exigente ... Lo peor es que no lo extraño. " Jacques se queja de su erección difícil o no. Lo que lo angustia y refuerza su problema
Le pregunto: "¿Y eyacula rápidamente?" Él responde: "Me obligo a hacerlo rápidamente". En De hecho, Jacques prefiere eyacular, en lugar de arriesgarse a perder su erección. Entonces se sentiría "impotente". Estos síntomas evocan una depresión enmascarada o andropausia

Examino a Jacques L en tamaño y la consistencia de sus testículos es normal . Pero cuando el nivel de testosterona, la hormona masculina, baja, pueden volverse más pequeños. También reviso los de la próstata mediante un examen rectal digital. Todo es normal para su edad

Un análisis de sangre indicará la tasa de testosterona biodisponible (la hormona masculina activa). Si la tasa es normal, no es un problema de andropausia. Si es muy bajo, será necesario compensar esta disminución mediante un tratamiento. Si la tasa es un poco baja, podemos prescribir un tratamiento hormonal de prueba a corto plazo

Doy una receta para un análisis de sangre que también incluye un ensayo de PSA (antígeno prostático específico) y NFS (conteo de sangre) para determinar si la hemoglobina está elevada o no. Antes de prescribir un tratamiento hormonal, debe verificar que la próstata no esté inflamada y que la tasa de células sanguíneas no sea demasiado alta. De hecho, las hormonas aumentan la coagulación sanguínea y, por lo tanto, el riesgo de coágulos

Para facilitar las erecciones, prescribo un vasodilatador no hormonal (Nicergolina, 1 cápsula mañana y tarde). Y darle una cita tres semanas después ...

Consulta 2: la andropausia puede estar involucrada

Cuando Jacques vuelve, dice: "En el lado de las erecciones, es mejor. envidia ... " Miro los resultados de su prueba: los niveles de hormonas son bajos. Por el contrario, la tasa de PSA es correcta, como es el NFS. Le pregunto cómo es con su esposa. Él dice: "Se sintió aliviada de que yo fuera a verla, realmente está tratando de ayudarme".

Le explico: "Vamos a compensar la caída de testosterona. lo cual debería resolver la mayoría de tus problemas, si hay más, los trataremos uno por uno. " El objetivo no es mejorar, sino recuperarse.

Tienes que restaurar la memoria del cuerpo . "Por deseo de volver, recrear momentos agradables para los dos ... ¿hubo juegos, caricias entre usted y su esposa?"

" Antes de sí, , respondió, pero ahora, no quiero estimularlo y obligarme a dejarlo en el plan más tarde. "" No es necesario. ¡no ordene su erección, sus manos, puede pedirlas! "

Para el tratamiento , le sugiero que elija entre un gel hormonal para aplicarse diariamente sobre la piel, parches de testosterona, para cambiar dos inyecciones semanales o intramusculares áreas para hacer cada dos o tres semanas o cada mes, dependiendo de la dosis. Jacques elige el gel. Y continúa el tratamiento vasodilatador.

Consulta 3: La testosterona no resuelve todo

Jacques regresa un mes y medio después, con su esposa. Ella dice: "Estaba preocupado por nuestro futuro, es mi ginecólogo quien me habló sobre la andropausia". A diferencia de la menopausia, andropausia o hipoandrogenismo, no es sistemática . Y, entre los hombres que la padecen, algunos tienen un declive hormonal hacia los 50 años, otros hasta 75 o más.

Pero para curar la andropausia, un tratamiento hormonal no es suficiente. Se Un clima sexual armonioso debe restablecerse en la pareja.

Pido examinar a Jacques. Él explica: "No he encontrado mi forma ni la espontaneidad de mis erecciones". Le digo que si el tratamiento hormonal restaura la envidia y le da tono, no funciona. en la erección.

De manera similar, el Viagra, que estimula la erección, puede no funcionar si el impulso no está presente y el nivel de la hormona es demasiado bajo. "Continúe con su tratamiento hormonal, le digo, pero no dude en combinar un medicamento para la erección. Cuando esté bien, puede que ya no lo necesite".

Prescribo testosterona nuevamente, y agrego un tratamiento inductor de la erección, escriba Viagra, para tomar a demanda. Este último reemplazará al vasodilatador, lo que facilita la erección, pero demasiado lentamente progresivo.

Consulta 4: la importancia de la sexualidad regular

Jacques regresa solo dos meses después. Recuperó la confianza en él: " Después de la primera tableta (nota: tipo de Viagra), tuve la impresión de encontrar mis 20 años !, dice. La próxima vez, yo solo tomó la mitad, y funcionó muy bien, así que no la necesitaba más. " Había recuperado la confianza suficiente.

Unos meses más tarde, después de detener el tratamiento, La evaluación hormonal de Jacques mostró que los niveles de testosterona habían mejorado. Después de haber recuperado las erecciones y una vida sexual normal, ella restableció sus niveles hormonales a la normalidad.

Le pregunté: "Si las cosas persisten, ¿dirías que todo está bien o que falta algo? ¿algo? " James respondió claramente: " No, todo está bien. "