Túnel del carpo: cuándo tener cirugía

Con mayor frecuencia, el síndrome del túnel carpiano comienza por la noche, con "hormigas" en los primeros tres dedos: pulgar, índice y dedo medio. La única forma de aliviarse es mover la mano para liberar el nervio mediano comprimido en el túnel carpiano, dentro de la palma. El sueño se interrumpe rápidamente. Y, cuando te despiertas, tus dedos a menudo permanecen insensibles por un tiempo.

¿Cuándo debería consultar?

"Generalmente, venimos a vernos cuando el hormigueo impide dormir bien durante unas semanas", dice el profesor Christian Dumontier, cirujano en CHU Saint-Antoine, en París

Durante los meses o años, dependiendo de la persona, el hormigueo en los dedos también puede ocurrir durante el día cuando está quieto, leyendo, llamando ... A veces, la mano comienza a debilitarse, a volverse torpe.

En este caso, es hora de consultar, porque el tratamiento depende de la gravedad del síndrome y de si le molesta o no el día. Las ferulizaciones o infiltraciones pueden aliviar los síntomas del síndrome del túnel carpiano en unos pocos casos

En caso de hormigueo nocturno y leve entumecimiento matutino

Se iniciará más tratamiento temprano, dentro de los seis meses de los primeros signos, y la recuperación será más fácil.

Dos métodos: primero usando una pequeña férula estándar, por la noche, durante varias semanas. Al mantener la muñeca extendida, permite que el nervio se aleje de las paredes del túnel carpiano y así descomprimirlo. "Es eficaz, pero la intensidad y duración del alivio es variable, desde unos pocos meses hasta varios años ...", dice el Dr. Vincent Guigal, cirujano de la mano en la clínica de Park en Lyon.

luego pasa a las infiltraciones de esteroides, a razón de tres como máximo tan pronto como los síntomas vuelvan. Este tratamiento se propone desde el principio en caso de un gran hormigueo. Generalmente, las infiltraciones se alivian por al menos seis meses. Incluso puede experimentar varios años de calma.

Además del tratamiento, evite las posiciones prolongadas con una flexión y extensión de la muñeca significativas, gestos repetitivos y sin pausa. Lo cual no siempre es fácil dependiendo del trabajo. El médico del trabajo puede requerir descansos con su empleador.

Cuando el síndrome del túnel del carpo ocurre repentinamente

Si el síndrome del túnel del carpo se produjo repentinamente, después de un esfuerzo particularmente intenso, como un fin de semana pasó colgando papel tapiz o cargando bolsas pesadas.

"Los síndromes agudos desaparecen después de unas semanas, sin nada que hacer más que mantener la muñeca con o sin "antiinflamatorio, esteroideo o no", dice el Dr. Guigal

Si el electromiograma no revela un síndrome

"Solo del 7 al 8% de las personas que se quejan de" hormigueo "padecen un verdadero síndrome túnel carpiano ", dice el profesor Dumontier. Por lo demás, será la compresión del nervio cervical, las enfermedades circulatorias, el daño a los nervios ...

Para averiguarlo, el reumatólogo o el cirujano le pedirá que detalle sus síntomas y le recetará un electromiograma (EMG). Gracias a las agujas de electrodos muy finas (mano y antebrazo), este examen evaluará el daño muscular y nervioso y el lugar de la compresión.

Pero esto no se debe a que confirma un síndrome del túnel carpiano en el que será operado. En caso de daño e incomodidad nerviosa moderada, se aplicará un tratamiento convencional: férula seguida de infiltración.

Túnel carpiano: ¿cuándo se requiere la intervención?

A veces, los primeros tratamientos son ineficaces, los síntomas persisten y se necesita una acción

Los dedos son de algodón. de modo inmediato, en el primer hormigueo, se siente constantemente al igual que sus dedos están en el algodón, torpe para apoderarse de objetos pequeños como monedas, es el signo de un comienzo de degradación del nervio y los músculos. . Para ser confirmado por electromiografía

Las infiltraciones son ineficaces: si la infiltración ya no son eficaces, por lo general después de seis meses a un año, o si la primera inyección fue eficaz en el alivio de los síntomas . Esto sucede a menudo cuando el síndrome se ha establecido lentamente. En el mejor de los casos, permanece estacionario. Pero si Building o si el tratamiento médico es ineficaz, la cirugía es la única manera de resolver el problema

Si el nervio se ve afectado de manera significativa. si se pierde la sensibilidad de los dedos y parte habilidades motoras del pulgar a la tecla, no se demore, el riesgo de no recuperar toda su sensibilidad táctil

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