Fatiga y dolor crónico: ¿es fibromialgia?

Aunque la fibromialgia afecta al 2 a 5% de la población, en su mayoría mujeres, todavía es poco conocida. "Este es un estado particular de hipersensibilidad generalizada que produce dolor musculoesquelético difuso y migratorio, fatiga e intolerancia al esfuerzo", dice el Dr. Gérard Mick. Estas personas tienen una percepción diferente del dolor con un umbral de percepción más bajo que el promedio.

Un síndrome que necesita reconocimiento

La fatiga y el dolor son tales que impiden que la persona se ocupe de su / sus ocupaciones todos los días. Durante demasiado tiempo, la enfermedad psicosomática catalogada no siempre toma en serio el sufrimiento relacionado con la fibromialgia como un síndrome en sí mismo.

Una enfermedad reconocida como reumática

Es solo desde 1992 que La OMS ha reconocido esta enfermedad como reumática, mientras que anteriormente se la consideraba psiquiátrica. Los síntomas inespecíficos explican en parte el vagabundeo de pacientes de un médico a otro, porque no encuentran soluciones para su dolor.

Causas enigmáticas

El origen de la fibromialgia sigue siendo desconocido , pero se encuentra que a menudo aparece después de un trauma (accidente, enfermedad, choque emocional) o exceso de trabajo. El origen viral se menciona como un factor desencadenante (herpes, mononucleosis o herpes zoster), así como también como trastornos bioquímicos y fisiológicos. Desde 2004, los investigadores han estado trabajando en trastornos inmunoquímicos, ambientales y neurológicos

Varios síntomas

Las personas con fibromialgia sufren de:

  • dolor diseminado, difuso y variable, sentido común contracturas o tensiones, o como sensaciones de ardor con hormigueo en las extremidades. Estos dolores musculares y de los tendones empeoran con el esfuerzo, el frío, la presión y el estrés.
  • Fatiga crónica durante al menos seis meses, que van desde el cansancio hasta el agotamiento real. Las personas describen una pérdida total de fuerza que les exige reducir significativamente su actividad
  • de los trastornos del sueño. Dormir, ligero y fragmentado, no parece reconstituyente. También observamos rigidez al despertar.
  • Signos asociados que varían de una persona a otra: dolores de cabeza, trastornos digestivos (intestino irritable, colopatía, diarrea, estreñimiento ...), problemas menstruales, vejiga irritable, trastornos memoria y concentración, depresión y ansiedad (un tercio de las personas con fibromialgia), sensibilidad al ruido, piernas inquietas, tinnitus ...

¿A dónde ir?

cuando el dolor y la fatiga Los pacientes con fibromialgia encuentran difícil encontrar a la persona adecuada para controlar su dolor. Es aconsejable ponerse en contacto con un reumatólogo, un especialista de medicina interna o las asociaciones interesadas que puedan derivar correctamente a la persona.

Un diagnóstico difícil

El dolor en las articulaciones y la rigidez matutina pueden guiarlo un primer paso hacia un diagnóstico de osteoartritis o artritis reumatoide. El problema ? Ningún elemento biológico o radiológico (MRI o CT) puede confirmar la presencia de fibromialgia. El diagnóstico se basa en la entrevista del paciente, que confirma que ha estado sufriendo de fatiga y dolor difuso durante al menos seis meses.

Puntos específicos de dolor

El médico confirma el diagnóstico aplicando presión al paciente. usando sus dedos en dieciocho puntos dolorosos de localización precisa, también llamados puntos gatillo o puntos sensibles. Estos puntos son simétricos y se encuentran en la cara anterior del cuerpo (cuello, segunda costilla, codo, cadera, rodilla) y la cara posterior (occipucio en la base del cráneo, hombro, escápula y pelvis). Once de ellos deben ser dolorosos para establecer el diagnóstico.

El problema de la gestión

La fibromialgia no está reconocida como una enfermedad discapacitante crónica por el Ministerio de Salud, lo que significa que no justifica el derecho al 100% de cobertura, especialmente cuando la condición de la persona requiere un paro laboral. Las asociaciones luchan por el pleno reconocimiento de este síndrome. Sin embargo, el paciente con fibromialgia puede beneficiarse de un 100% de atención y tratamiento para "fuera de lista" en caso de evolución y discapacidad y con el asesoramiento del servicio de control médico.

Una atención multidisciplinaria

Desafortunadamente, no hay cura para la fibromialgia. Por lo tanto, es para gestionar los síntomas de la mejor manera posible. Sin embargo, demasiadas personas todavía están mal acompañadas en su dolor. La vinculación de las drogas y el tratamiento no farmacológico es una clave para mejorar este estado relacionados principalmente con hipervigilancia

Primera objetivo :. El tratamiento farmacológico

Se basa en el uso de analgésicos tales como paracetamol o tradamol . No se recomiendan los opiáceos no esteroideos ni los antiinflamatorios no esteroideos. Uno puede asociar los relajantes tratamientos de dosis bajas y algunos de la familia de los antidepresivos o antiepilépticos, para reducir la hipersensibilidad.
De acuerdo con un informe de 2007 por la Academia de Medicina, el antidepresivo basado en la molécula milnacipran es particularmente efectivo contra el dolor y la fatiga, especialmente en personas no deprimidas. En el caso de la ansiedad, que es el caso de dos personas, uno puede apelar a los ansiolíticos fondo

enfoques segundo gol. No farmacológicos

Las diferentes terapias pueden ser propuestos a las necesidades de la persona: se completan con la fisioterapia, la terapia de masaje y terapia sedante, sofrología y la hipnosis

TENS, de enviar, a través de electrodos colocados en el. la piel, una corriente eléctrica ligera, puede tener efectos beneficiosos. En cuanto a la fatiga, la acupuntura puede proporcionar una solución

tercer gol. Aprender a controlar las emociones

"La mejora es en gran medida un control emocional psíquico," dijo el Dr. Mick. Varios estudios han demostrado el beneficio de los enfoques mente-cuerpo que ayudan a vivir mejor la enfermedad y a aprehender el dolor de otra manera. Los enfoques más eficaces de cuerpo y mente son el "biofeedback" que aprende a controlar la tensión muscular y la respiración a través de la visualización de estos ajustes en las máquinas, la hipnosis y terapias cognitivo-conductuales

cuarto gol .: Mantenerse activo

Es esencial no detener los esfuerzos físicos, de lo contrario perderá músculo y aumentará su fatiga y ansiedad. La introducción de un programa que involucra ejercicios individuales, como nadar en un ambiente caldeado, ejercicios de resistencia cardiovascular como ciclismo y ejercicios de estiramiento mejora los síntomas.