Anticoncepción definitiva e irreversible: el método Essure en la práctica

"El dispositivo Essure es una alternativa a la ligadura de trompas , práctica que se ha permitido en Francia desde 2002, dice el Dr. Pierre Panel cirujano ginecólogo obstetra en el hospital de Versalles. durante mucho tiempo poco conocido en Francia, esta práctica finalmente ganar terreno sobre la técnica convencional de la ligadura de trompas. Pero también se cuestiona cada vez más, y bajo la supervisión reforzada la Agencia nacional de Medicamentos (ANSM).

Una obstrucción de trompas naturales e irreversible

"el procedimiento Essure es interesante porque se puede hacer sin anestesia y no deja cicatriz. Se reduce la duración de la hospitalización y suites, así como el riesgo de complicaciones, "el principio experto .. Un pequeño resorte (0,2 x 4 cm) se inserta en cada tubo por medios naturales (histeroscopia) Se causa una reacción natural del tejido que obstruye permanentemente el tubo.

¿Para qué mujeres? El método de Essure se puede ofrecer a cualquier mujer mayor de edad, sin tutela, y con certeza ya no quiere tener un hijo. "Se necesitan al menos cuatro meses." Debemos insistir en el carácter irreversible, advierte el Panel, para evitar posibles arrepentimientos. "A largo plazo con corticosteroides, sangrado anormal sin tratar, la inflamación del cuello uterino, un intolerante certificado de níquel, puede constituir Cons-indicaciones.

¿Es eficaz?

es necesario Primero, espere tres meses después del procedimiento para obtener una efectividad anticonceptiva, que se estima en 99.62%, y su tasa de fracaso (0.38%) es ligeramente menor que la de las ligaduras de trompas (0.47%).

La ausencia de una visita de control, la falta de información de los médicos, la falta de colocación o la falta de uso de anticoncepción asociada durante los primeros tres meses suelen ser las causas de estos embarazos naturales.

Essure: un procedimiento no invasivo

de la aplicación del dispositivo Essure debe ser realizado por un ginecólogo obstetra entrenado en esta técnica la operación se lleva a cabo en el bloque y toma unos diez minutos

  • uso de .. un catéter delgado y rígido equipado con una cámara, cada implante Se introduce en la vagina y luego en el cuello uterino para colocarlo en la abertura del tronco. En la mayoría de los casos, no hay anestesia , sino premedicación. La instalación hace una breve contracción aguda.
  • Después de la instalación del dispositivo, "pequeño sangrado puede durar hasta tres semanas," dice el Dr. Sergine Heckel, ginecólogo obstetra en el Hospital de la Universidad de Lyon.
  • a los tres meses una radiografía pélvica determina si el tubo está bien bloqueado. Por lo tanto, es esencial mantener su anticoncepción durante este período. Luego, se restablecen las reglas naturales.

Desde finales de 2012, el método Essure ha sido pagado por Medicare, independientemente de la edad de la mujer.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Las fallas se deben principalmente a anormalidades morfológicas de las trompas de Falopio y a presentar incidentes. La expulsión y la migración de un implante o la perforación del tubo son raras, pero se describen. El implante luego se retira y algunas veces se reemplaza.

Sin embargo, desde la publicación en 2015 de un estudio que destaca el riesgo de complicaciones, este método es objeto de críticas. El desafío vino de los Estados Unidos, donde las mujeres presentaron una queja contra el laboratorio que comercializa el implante y luego se extendió a Francia. Tanto es así que ANSM ha puesto el dispositivo Essure bajo vigilancia mejorada. Si la relación beneficio / riesgo sigue siendo favorable, según las primeras conclusiones de los expertos publicadas en abril de 2017, la comercialización del dispositivo se suspendió, por precaución, durante un período de tres meses en la Unión Europea, a partir de agosto de 2017. Deben seguir nuevas recomendaciones ...

La vista del Dr. Sylvain Mimoun, ginecólogo sexóloga sobre la anticoncepción permanente

"¿Por qué hablan los médicos acerca de la ligadura de trompas y la anticoncepción femenina permanente?"

"Si el punto de vista médico, se habla de la esterilización, que se va a discutir el aspecto final. las mujeres prefieren quedarse en el campo de la fantasía de la anticoncepción. Pero esto no es un anticonceptivo como cualquier otro. es final, y es importante que lo oirán.

No podrán regresar, y después de la ligadura de trompas, algunos (afortunadamente son raros) han cambiado de opinión después de cuatro años en promedio. es verdad de la ligadura de Essure. "

" ¿Las mujeres definidas se arrepintieron de su elección? "

" Sí, la mayoría de las veces porque separado de su pareja, conoció a otro hombre, a menudo sin un niño. drásticamente, han perdido un niño. Creo que el error de no comprometernos es proponer este dispositivo en la panoplia de métodos anticonceptivos. "

" ¿Podemos estar seguros de que no, o no más, queramos tener un hijo? "

" Es difícil equilibrar el hecho de que "no quiero tener más hijos", un posible deseo de un niño inconsciente. Las mujeres quedaron atrapadas por un deseo ambiguo: después de la esterilización, ya no tenían deseo sexual. Por eso es esencial dejar el tiempo. Nuestro papel es ayudarlos a pensar en la idea de un futuro embarazo, a elaborar mentalmente lo que traducen en hechos. "