Hepatitis C: pronto se curará

"Es posible erradicar la hepatitis C, la causa principal en Francia de cáncer de hígado y trasplante de hígado." Siempre que los medios ", proporciona el Prof. Patrick Marcellin, Hepatólogo

Los tratamientos han logrado un progreso espectacular En la actualidad, el 70% de los pacientes se recupera. El objetivo del 100% de curación se puede lograr en dos o tres años

Detección de hepatitis C Una vez en la vida

Unas 300,000 personas están infectadas con el virus de la Hepatitis C ( AVC) en Francia, pero se estima que 100.000 de ellos no lo saben.

L 'La hepatitis C evoluciona, de hecho, sin síntomas durante decenas de años . ' Estamos bien hasta que descubramos que tenemos cirrosis o cáncer de hígado ", observa el profesor Marcelino.

La hepatitis C es una enfermedad silenciosa, poco la gente piensa en hacerse la prueba

El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite por la sangre (directamente o por contacto con material contaminado). Los primeros interesados ​​son las personas transfundidas antes de 1990 y los usuarios de drogas que comparten (incluso ocasionalmente) jeringas contaminadas.

Una gran variedad de situaciones en riesgo

"Hasta ahora, la detección centrado en estas poblaciones en riesgo, la mitad o incluso dos tercios fueron seleccionados. Pero los pacientes que llegan hoy en mi clínica han descubierto accidentalmente que están infectados. sistemáticamente ", toma nota del hepatólogo

De hecho, una sección completa de la población ha estado expuesta al virus sin ser consciente de ello. La mayoría de estas infecciones ocurrieron en 1970 a 1990. Puede ser:

  • pacientes que se han sometido a cirugía,
  • personas tatuadas en condiciones insalubres o que tienen sesiones de acupuntura o mesoterapia sin equipo estéril ...

Situaciones de riesgo Como lo suficientemente grande, Profesor Marcelino recomienda que todos los adultos se hagan la prueba una vez en su vida, y esto independientemente de su edad. Se esperan nuevas recomendaciones

El tratamiento para la hepatitis C mejora

Conocer su estado serológico significa darse la oportunidad de sanar. El tratamiento actual para la hepatitis C se está perfeccionando a una velocidad alta

Actualmente, el protocolo de referencia consiste en una inyección semanal de interferón pegilado y tabletas diarias de ribavirina

  • Las personas con genotipo 2, 3, 4, 5 o 6 (subtipos de VHC) siguen esta terapia dual durante seis meses a un año. 70% a 80% se recupera de la enfermedad
  • El genotipo 1 (la mitad de los pacientes franceses) es más resistente y requiere terapia triple Con interferón y ribavirina, se agrega una antiproteasa (telaprevir o boceprevir ) que bloquea la multiplicación del virus en el cuerpo
    Un tratamiento de seis meses es suficiente para la mitad de los pacientes, la otra mitad debe continuar durante un año
    Al final, el 70% de las personas salen curadas
    Lea también: Hepatitis crónica C: la terapia triple sería efectiva

Pero estos buenos resultados se obtienen a costa de los efectos secundarios significativos, especialmente debido al interferón: fiebre, dolor de cabeza, fatiga, depresión ...

La ribavirina puede causar anemia. Los inhibidores de la proteasa a veces agravan esta anemia y pueden causar problemas en la piel.

"Estos efectos secundarios generalmente son soportados, pero varían mucho de una persona a otra, por lo que el 15% de los pacientes suspenden el tratamiento. por ellos ", dice el Dr. Marcelino

Hoy, más de la mitad de los portadores del VHC prefieren, si su condición lo permite, diferir el tratamiento y permanecer bajo vigilancia, mientras esperan que las moléculas mejor toleradas lleguen al mercado.

Un futuro libre de interferón

Los nuevos medicamentos para la hepatitis C son "antivirales directos". Estos nuevos medicamentos apuntan a puntos débiles en tres áreas del genoma.

Gracias a ellos, podremos prescindir del interferón y reducir la duración del tratamiento.

"En los próximos dos o tres años, una tableta al día durante tres meses, tal vez menos, debería permitir para lograr el 100% de curación, " da la bienvenida al profesor Marcelino: " El problema será que el acceso a estos nuevos tratamientos será muy caro ".

Profesor Daniel Dhumeaux, presidente del Comité Nacional de plan de control de la hepatitis, estima que el costo del tratamiento debería duplicarse n promedio comparado con el costo actual de € 40,000 por paciente

Acceso limitado a nuevos medicamentos

Sofosbuvir, uno de estos nuevos medicamentos, ya está disponible en Francia, pero gotero. Obtuvo una autorización de comercialización europea en enero, y pasará varios meses antes de que se comercialice. Desde octubre de 2013, se puede administrar a algunos pacientes en punto muerto terapéutico, bajo una autorización temporal para su uso.

La otra novedad, el simprevir, se espera para 2014. Pero todo n ' no se gana Tan pronto como estos productos estén en el mercado, solo los pacientes más afectados se beneficiarán.

Esto explica la reacción prudente de la asociación de pacientes con hepatitis SOS. Su director, Eric Merlet, expresa "la esperanza, la impaciencia pero también la vigilancia" frente a estas terapias.

¿Y las frágiles poblaciones en las que la hepatitis C es devastadora? presos, personas en situaciones precarias, migrantes de países endémicos

En todo el mundo, 170 millones de personas están infectadas con el VHC.