Hernia de hiato: qué hacer

La hernia de hiato es una de las anomalías más frecuentes del tracto digestivo. Pero cómo se produce?

El tórax se separa del abdomen a través del diafragma, un músculo a través del cual los cables de esófago a un agujero.

A veces, la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago, normalmente situado en el abdomen, espalda través de este orificio y terminan en el pecho.

esta anomalía anatómica o hernia hiatal es debido a la relajación del esfínter del esófago. Este tipo de válvula se expande principalmente debido a la presión abdominal que empuja hacia arriba el estómago

Una hernia hiatal puede pasar desapercibido, ser transitoria o ir acompañada de síntomas de reflujo en contacto con el ácido del estómago al esófago.

los factores que favorecen una hernia hiatal

sobrepeso o la obesidad, incluyendo la presencia de grasa abdominal, es un factor importante de presión en el abdomen facilitador la ocurrencia de hernia.

el también puede debilitar temporalmente el esfínter es una compresión del útero, grande durante este período, y la impregnación hormonal.

Finalmente el la edad y el envejecimiento son a menudo implicados, debido a una pérdida progresiva de tono de la pausa en el tiempo.

un diagnóstico no siempre es clara

de la hernia de hiato es a veces asintomática , sin reflujo asociado, el diagnóstico se puede hacer es fortuita

En otros casos, la hernia promueve reflujo gastroesofágico - .. esofágica o aumenta en lesionar el revestimiento del esófago (esofagitis)

Algunos de los síntomas - malestar epigástrico (en el medio de estómago) o calambres de estómago quema, o como signos típicos de reflujo como la quema a partir de la boca del estómago a una copia de seguridad en el pecho, regurgitación ácida en la boca ... - llevará a la práctica endoscopia.

Esta prueba consiste en introducir por vía oral, bajo una breve anestesia local o general, un tubo flexible con una cámara para visualizar el interior del esófago y el estómago.

Il confirmará la presencia de una hernia de hiato, estimar su tamaño y su impacto local en el esófago.

medidas simples antirreflujo

en presencia de pirosis o acidez asociada con el sobrepeso, es recomendable perder peso. Una pérdida de algunos kilos de hecho puede reducir la ERGE y reducir la hernia solo.

En todos los casos, se recomienda evitar acostarse después de las comidas, incluso para una siesta lo ideal es esperar al menos tres horas entre el final de la comida y la hora de acostarse

La posición inclinada hacia adelante después de una comida está prohibida también por razones mecánicas. Otros consejos son usar ropa que no es demasiado apretado estómago y elevar la cabecera de la cama para limitar ascensores noche.

Por último, algunos alimentos que promueven el reflujo también se destierran al igual que los alimentos grasos, chocolate, menta, cebolla, café en exceso, las bebidas alcohólicas y no alcohólicas ...

Dos familias de fármacos para el tratamiento de la hernia de hiato

tratamiento médico a menudo ayuda a detener los síntomas.

antiácidos (como Gaviscon, Maalox) se prescriben primero, puesto que neutralizan el ácido del estómago.

el antisecretor inhibición de la secreción de ácido clorhídrico por las células de la pared del estómago también se aconseja. Entre ellos, los bloqueadores H2 son menos utilizados que antes, su acción es moderada y corta y su toma dos veces al día.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPI), de la misma familia, son populares debido a su buena tolerabilidad, eficacia y única ingesta diaria. De venta libre (Pantoloc Control, Mopralpro), es recomendable limitar el tratamiento a 14 días sin consejo médico.

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El funcionamiento de la hernia hiatal

En formas graves pero raras, que afectan principalmente a los ancianos, la migración de una gran parte del estómago hacia el tórax (hernia rodante) hace que la operación sea esencial para corregir la anomalía anatómica.

Pero la indicación más clásica para la cirugía se refiere a los pacientes jóvenes, bien aliviados con medicamentos, pero rehusándose a tomarlos a largo plazo.

La decisión debe ser considerada. "Un estudio europeo ha demostrado que los tratamientos médicos y quirúrgicos tuvieron la misma efectividad hasta cinco años de disminución ", dice el profesor Bruley Varannes. Si muchos pacientes se alivian con la operación, hay algunas complicaciones. Estas son dificultades para tragar (a menudo transitorias) inmediatamente después de la operación o, más tarde, hinchazón después de las comidas, incapacidad para eructar y vomitar.

A veces, el tratamiento médico adicional debe ser reanudado después de la intervención.