FIV con microinyección: una solución para la infertilidad masculina

Comprender la infertilidad masculina

A los hombres no les gusta hablar de ello. Es difícil decir que su esperma es la fuente del problema. Esta anomalía se les aparece a cuestionar su masculinidad, mientras que esto no tiene nada que ver.

Infertilidad, difícil para un hombre

Ellos también se sienten un fuerte sentimiento de culpa y refugiarse en silencio. ¿Su problema es tan importante como la infertilidad femenina? "Sí, dice Richard Balet, jefe del centro de la procreación asistida médicamente (MAP) del hospital Bluets en París. Todos los ginecólogos graves prescriben rutinariamente un estudio de espermatozoides en los balances de infertilidad. El análisis de semen es parte de la primera ola de exámenes. "

¿Qué es un espermograma?

El biólogo examina la eyaculación bajo el microscopio, es decir, la muestra de semen recolectada. Él estima la cantidad de espermatozoides y analiza su morfología y vitalidad. Según la OMS, un espermatozoide normal tiene un mínimo de 15 millones de espermatozoides por ml, de los cuales al menos el 30% son móviles y el 15% tienen una forma normal. Algunos tienen una cabeza alargada, una cabeza redonda, dos cabezas y un flagelo ... Esto es muy común. "Hay una gran cantidad de anormalidades en el esperma, que es cuando se hacen demasiados que el hombre está luchando para tener un hijo," dice el Dr. Balet.

¿Qué diferencias entre ICSI y FIV FIV IMSI?

Tan pronto como haya problemas perceptibles de esperma, se prefiere una FIV llamada ICSI (para inyección intracitoplasmática de espermatozoides) sobre la FIV convencional. Esto es para seleccionar un único espermatozoide para fertilizar el óvulo. La manipulación se lleva a cabo bajo un microscopio. Sperm, magnificada 200 a 400 veces, se introduce en una pipeta, a continuación, micro-inyecta en el huevo, en sí en manos de un micro-aspiración.

Si el esperma tiene muchos defectos, los biólogos pueden usar un supermicroscopio, que crece 6.000 veces, en lugar de 200, los espermatozoides. Sin embargo, esta técnica (IMSI para inyección de espermatozoides aumentada por citoplasma intravenoso) es reciente, y ningún estudio ha demostrado definitivamente que mejore los resultados. "Un proceso interesante, pero durante el estudio, lo que no justifica el costo extra no reembolsado, carga los que algunos centros privados," dijo el profesor Pierre Jouannet, la Academia Nacional de Medicina.

fecundación in vitro con microinyección : ¿Cuáles son las posibilidades de éxito?

Dado que la fecundación in vitro con microinyección ICSI existe y se propone a la pareja, no hay muchas diferencias entre la FIV convencional y la FIV con la selección de espermatozoides. . Todo sucede como si el semen fuera normal. En 2008, nacieron 7.423 niños gracias a una FIV ICSI (fuente: sitio, ver las estadísticas publicadas en 2010)

¿Y si la FIV ICSI no funciona?

"Decimos que hicimos todo por nada, pero no debemos perder la esperanza ", insiste Karine, de 33 años, ahora embarazada de seis meses. La esperma de su esposo tuvo un problema. Tres intentos de ICSI IVF, tres fracasos. "El equipo médico explicó que había pocas posibilidades de que funcionara, pero queríamos probar una cuarta FIV".

De hecho, cada nuevo intento se decide después de la discusión. "Cuando nos detenemos, siempre es todo el equipo, médicos, biólogos, que, teniendo en cuenta todo lo sucedido, juzgan que las posibilidades son casi nulas. Esta nunca es una historia de Esto no es aceptable ", dice Richard Balet, director del Centro de Salud Reproductiva (AMP) en el Hospital Bluets de París.

Que hacer ? Con un movimiento hacia la adopción o contactar al donante de esperma, anónimo y gratuito.

buscan donaciones

En Francia, gracias a Cecos (centros de estudio y conservación de los huevos y esperma), la donación de esperma funciona bien. La lista de espera es un poco larga, pero no hay un problema real. Además, como 1992-1994, las solicitudes de donación de esperma se redujo drásticamente a través del desarrollo de la ICSI. Vienen sobre todo de hombres cuyos análisis de semen no muestra de esperma, o en el esperma o en los testículos (después de la biopsia testicular).

Puede ver la lista de los centros de donación de esperma en Francia en el sitio.

Infertilidad masculina: es el esperma en peligro

en los últimos años, varios estudios han sonado la alarma: la calidad del semen está cayendo. ¿De dónde viene este deterioro y qué consecuencias para la infertilidad? Las explicaciones del profesor Pierre Jouannet, autor Jégou con B. y A. Spira, de ¿Es la fertilidad en riesgo? (ed. El descubrimiento, 2009).

¿Es cierto que disminuye la calidad del esperma?

"Sí, los últimos treinta años, se observa una disminución gradual en la calidad y cantidad de los espermatozoides. en 1973, el esperma de un hombre fértil, en buen estado de salud, tenía un promedio de 294 millones de espermatozoides, y en 1994 de 200 millones, un tercio menos! la pregunta es si estos cambios resultan en una disminución de la fertilidad. "

factores ambientales son sospechosos ...

" Sí, porque estos cambios son demasiado rápidos para evocar una causa genética. la hipótesis más probable es que la exposición a factores ambientales. los testículos son sensibles al calor, luz, tabaco, drogas ... la la obesidad también puede alterar la producción de gametos. "

¿Cuál es el impacto de ¿Sustancias químicas?

Los estudios indican que la exposición ocupacional a los pesticidas afecta la calidad del esperma. Otros, pocos, que la exposición del feto a disruptores endocrinos induce anomalías. Pero, en general, hay pocos datos en humanos. Es importante estar atento a los períodos fetal y neonatal, las ventanas de exposición son muy sensibles.