Prematurity: ¿cuáles son las consecuencias para la salud?

"antes de las 37 semanas de amenorrea (SA) - es decir, 37 semanas después del final del último período -. Nacimiento prematuro se dice "

Esta afirmación le permite al Dr. Jean-François Magny, jefe del departamento de neonatología del Hospital Necker, dibujar los primeros esbozos de la prematurez. " Debe saber que un niño nace a término 41 Por otro lado, en menos de 24 semanas, el feto es en su mayoría insostenible. "

Las tres clases principales de prematurez

Entre 55,000 y 60,000 bebés prematuros nacen cada año en Francia. Más de 55,000 nacimientos y tantos casos especiales

¿Por qué dan a luz antes del término?

Según el Dr. Magny, la prematurez es plural. "Estas partos prematuros pueden ser espontáneos o inducidos . "

  • En el primer caso, en promedio 60% de partos prematuros según Inserm, una infección o ruptura de la bolsa de agua puede desencadenar el trabajo de la madre (generalmente alrededor de del quinto o sexto mes).
  • En el segundo caso, el equipo médico elige causar el parto, "si considera que existe algún riesgo para la madre o la madre. nonato

Medio, grande y extremadamente prematuro

Los especialistas acuerdan identificar tres clases principales de bebés prematuros:

  • niños nacidos entre 33 AS y 36 AS, considerados bebés prematuros
  • bebés muy prematuros nacidos entre 28 SA y 32 S.
  • bebés prematuros , nacido antes de 28 SA.

Diferenciar las etapas de gestación no es trivial. Incluso si nada está cosido de hilo blanco, generalmente se observa que cuanto antes el nacimiento, mayor es el riesgo de secuelas durante el desarrollo del niño.

Para mirar también:

40% de los recién nacidos extremadamente prematuros primeros tienen secuelas

En cuanto al futuro de los medios prematuros, nacidos de 37 semanas de amenorrea (SA), el Dr. Magny confía. "el pronóstico es en general muy bueno Estos niños tienen la misma suerte que los niños de término completo de continuar el desarrollo normal. Para los más viejos y los más prematuros, las predicciones a menudo son menos alentadoras.

Aprehensión apoyada por los resultados de la encuesta Epirreme 1 de Inserm de bebés prematuros grandes y extremadamente nacidos en 1997. Para obtener resultados más concluyentes, los investigadores han creado una categoría de bebés muy prematuros que incluye todos los nacimientos que van desde 22 hasta incluir casos raros de viabilidad) a 32 SA. De acuerdo con la encuesta, alrededor de 10.000 grandes emergentes prematura cada año en Francia, 8.500 sobrevivir.

Para el futuro de los niños prematuros, Epipage 2 ha estado en marcha desde marzo de 2011. Los niños y niñas observados desde el nacimiento hasta a la edad de doce años

Secuelas sensoriales, motrices y cognitivas

Casi el 9% de estos varones mayores tienen una discapacidad motora, casi cien veces mayor que un niño a término Cifras que el Dr. Magny quiere matizar.

En términos de deficiencias sensoriales, son principalmente auditivas (menos del 1%) y visuales (alrededor del 2%).

En cuanto a los llamados trastornos cognitivos, son esencialmente dificultades relacionadas con el aprendizaje y la atención . Este devenir intelectual es en última instancia el más perturbador. Según este estudio de Epipage, casi el 12% de los bebés prematuros tenían discapacidades intelectuales, de moderadas a severas.

La prematuridad acusada de todos los males

Pierre Gressens, neurólogo y director de la Unidad de Investigación Conjunta 1141 Neuroprotección del Cerebro en el Desarrollo en Inserm-University Paris 7, explica que "el hecho de estar en fuera del útero de la madre demasiado pronto causa anormalidades en el desarrollo del cerebro " Estas lesiones cerebrales son la causa de estos trastornos.

Su colega Pierre-Yves Ancel, coordinador del estudio Epipage 2, agrega que "40% de los bebés prematuros anteriores tienen secuelas de cualquier gravedad. Afortunadamente, los deterioros más graves afectan solo al 5% de Y si comparamos esta cifra con la de los niños a término, de los cuales 12% en promedio tienen secuelas, vemos que no todo se explica por la prematuridad. " Una idea de que la mayoría de los padres difícil de aceptar.

La prematurez: el impacto en los padres

con la Los inconvenientes y desventajas que pueden afectar a los bebés muy prematuros a menudo coexisten con un malestar intenso en algunos padres.

Impotencia, culpa, son los términos más recurrentes en los testimonios recopilados por Sophie Barniaud , ex subdirector de la asociación SOS Préma (asociación para ayudar a los padres de niños prematuros)

La prueba del regreso a casa

Los padres de bebés prematuros viven constantemente con una incertidumbre que les roe, una amenaza que no pueden identificar. Este miedo se vuelve aún más grave cuando el recién nacido, tan pequeño, tan frágil, deja la calidez tranquilizadora de una incubadora y la asepsia de un departamento de neonatología.

El regreso a la casa: un verdadero prueba Aprender a sobrellevar el alta hospitalaria y superar el trauma del parto prematuro es el primer obstáculo que hay que superar.

Un bebé prematuro no cabe en ninguna caja

Sophie Barniaud insiste en este sentimiento prueba: "Es necesario aprender a hacer que el sea culpable, para dirigirse a un psicólogo si siente la necesidad ... Pero antes que nada debemos saber cómo vivir día a día. con su hijo ¡Recuerde que un bebé prematuro no entra en ninguna caja! "

Resueltamente optimista, la joven señala que a pesar de las dificultades, nada se juega de antemano, "Es ante todo un mensaje de esperanza".

Para consultar: el sitio Perinatality dedicado a la toma de cha edad de la madre y el hijo.