Detener el alcohol: la salida de la adicción

Ha sacudido la gestión del alcoholismo. Hasta entonces, el requisito previo en los servicios de alcohol era, con mayor frecuencia, que el paciente deja de beber por completo. Hay que decir que la eficacia de los medicamentos durante mucho tiempo ha sido medido sólo en términos de la abstinencia
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Sin embargo, muchas personas con baclofeno están evitando el consumo de alcohol o reduciendo su consumo, lo cual es bueno para su salud. Esta es una realidad que hoy se reconoce. El baclofeno se reembolsa bien para el tratamiento de la dependencia del alcohol como parte de una recomendación temporal de uso. Este es también el caso recientemente de un nuevo fármaco, nalmefeno , autorizada en 2013 en la indicación "reducción del consumo de alcohol."

Con seis moléculas en el mercado o en las pruebas, el rango terapéutico contra la dependencia del alcohol nunca ha sido tan amplio.

El Dr. Amandine Luquiens, adictólogo, está encantado: "Solo el 8% de las personas en dificultad con el alcohol tienen acceso a la atención. Algunos están en remisión espontánea y lo están haciendo solos. Pero también es posible que la atención brindada hasta ahora no les convenga. el dogma de abstinencia para ofrecer una disposición más amplia de la atención que el paciente permanece en el control de su elección. "

descansan que las drogas no son todo. de un apoyo psicológico es siempre el acompañamiento necesario.

Para reducir el consumo de alcohol

Nalmefene

Este medicamento (que se vende bajo el nombre Selincro obtuvo en 2013 una autorización de comercialización europea (AMM). Desde el 19 de septiembre de 2014, la Seguridad Social le ha reembolsado . GPS puede prescribir a él.

Debe ser prescrito como tratamiento de primera línea antes de baclofeno , con el objetivo de reducir su consumo de alcohol.

nalmefeno se toma "en la demanda Cuando la persona siente que va a enfrentar una situación de riesgo. Luego reduce el deseo de beber y reduce la sensación de satisfacción que se experimenta al entrar en contacto con el alcohol.

Baclofeno

Se recetó durante mucho tiempo fuera de la etiqueta porque originalmente un producto contra las contracturas musculares. En junio de 2014, el Ministerio de Salud confirmó su reembolso en el tratamiento de la dependencia del alcohol.

Esta autorización sigue la "recomendación temporal de uso" (RTU) que se administró en marzo pasado en las dos indicaciones siguientes, después del fracaso de los tratamientos habituales:

  • ayuda a mantener la abstinencia después de la abstinencia en pacientes alcohólicos
  • reducción importante del consumo de alcohol en pacientes alcohólicos de alto riesgo

Esta RTU también incluye dosis, duración del tratamiento, contraindicaciones ...

"Algunos datos y testimonios de pacientes muestran que baclofeno puede ayudar a ser indiferentes al alcohol, observado el Dr. Luquiens , pero tiene muchos efectos secundarios. trastornos de somnolencia, mareos, dolor de cabeza, cambios de humor ... " se se desaconseja encarecidamente conducir después de tomar baclofeno.

En Francia, actualmente se están llevando a cabo dos ensayos clínicos para medir con precisión su efectividad. Los resultados se esperan para finales de 2014.

Naltrexone

Naltrexone está, en principio, indicado para el mantenimiento de la abstinencia. Pero un análisis reciente muestra que es especialmente efectivo para reducir el consumo de alcohol.

Este producto parece ser especialmente adecuado para pacientes que buscan el efecto de "recompensa" del alcohol.

En el futuro, la naltrexona puede ser disuadida por nalmefeno, , que según se informa es más eficaz y mejor tolerado ", según el Dr. Luquiens

Para mantenerse sobrio

Acamprosate

Acamprosate es para pacientes que quieren dejar de beber. Es especialmente adecuado para aquellos que buscan un efecto ansiolítico en el alcohol.

"Es un producto eficaz, pero puede causar diarrea, lo que a veces conduce a una disminución de la dosis o incluso a la interrupción del tratamiento", observa Dr. Luquiens

Disulfiram

Consumido con alcohol, el disulfiram causa efectos secundarios muy molestos (enrojecimiento, taquicardia, náuseas, dolores de cabeza ...) que pueden provocar malestar. Por lo tanto, sus efectos son controvertidos

El oxibato de sodio

El oxibato de sodio (vendido bajo el nombre de Alcover ) se está estudiando actualmente en Francia. Esta derivada de GHB se ha usado en dosis altas como "droga de violación" porque causa pérdida de memoria. En el alcoholismo, las dosis son más bajas.

"En 2010, subraya el Dr. Luquiens, una revisión de la literatura científica ha demostrado que es más efectiva que la naltrexona y que el disulfiram en el mantenimiento de la abstinencia. "

Se presentará una solicitud de autorización de comercialización europea en noviembre de 2014.